Реабилитация после инсульта в Петербурге: опыт реабилитационного центра Городской больницы № 40

Реабилитация после инсульта в Петербурге

Какие ассоциации вызывает у вас слово "инсульт"? Для многих это страх, инвалидное кресло и мизерные надежды на восстановление. Неудивительно: в России трудно найти людей, у которых не было бы хоть одного знакомого или родственника, столкнувшегося с этой проблемой. Печальный опыт прошлых десятилетий рисует в нашем воображении страшные картины: полная или частичная парализация, необходимость постоянного ухода, нарастающие бытовые трудности.

Однако новые технологии и опыт, накопленный медиками, постепенно меняет ситуацию. С каждым годом возможности реабилитации для людей, перенесших инсульт, существенно расширяются. Эксперты уверяют: все не так страшно, если подойти к восстановлению грамотно. В таком случае возможно  сохранение высокого качества  жизни пациента, который нельзя было представить еще несколько лет назад.

К счастью, в Петербурге есть реабилитационные центры, оборудованные по последнему слову науки и техники. Своим опытом и примерами возвращения тяжелых больных к нормальной жизни с нами поделились сотрудники Городской больницы № 40. Но для начала – немного статистики.

Инсульт: статистика по России

Инсульт наравне с инфарктом и онкологическими заболеваниями можно назвать эпидемией XXI века. Каждый год к медикам обращается около 550 тысяч россиян с острыми нарушениями сердечно-сосудистой системы. Из них около 47 тысяч человек становятся инвалидами, а 200 тысяч вовсе не справляются с ударом и умирают. И это не голословные цифры. Такие данные привел в своем докладе на Международном конгрессе в Москве, посвященном Всемирному дню инсульта, главный специалист Минздрава России по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению Баграт Алекян. 

По словам академика РАН, печальных последствий, вызванных инсультом, можно избежать, если оказать помощь человеку в течение первых шести часов после развития мозговой катастрофы. Не менее важно грамотно провести комплексную реабилитацию пациента (по сути, реабилитация должна начинаться уже на второй день после попадания в больницу). В связи с этим Piter.TV решил рассказать вам, где в Петербурге пациент с инсультом может получить как оперативную помощь, так и необходимое восстановительное лечение.

Реабилитационный центр в Санкт-Петербурге: где пройти реабилитацию после инсульта

В настоящее время "Городская больница № 40 Курортного района" является одним из ключевых медицинских учреждений Северо-Запада России, в котором оказывают комплексную помощь людям с различными заболеваниями. Одним из основных направлений клиники является восстановительное лечение и реабилитация. В частности, здесь "поднимают на ноги" людей, которые, после инсульта потеряли какую-либо надежду на выздоровление.

Городской центр восстановительной медицины и реабилитации открылся на базе "Городской больницы № 40 Курортного района" 40 лет назад. За это время медики помогли вернуться к жизни более 250 000 человек. Сегодня в центре функционирует 7 отделений реабилитации, а также ряд вспомогательных подразделений, предлагающих целый спектр медицинских услуг.

Городской центр восстановительной медицины и реабилитации: методы лечения

В Городском центре восстановительной медицины и реабилитации применяются самые эффективные методы фармакотерапии (лечение лекарствами — прим. Ред). Наряду с традиционными методиками используются новейшие технологии, например, роботизированная активно-пассивная механотерапия. Новое слово в лечении и реабилитации после инсультов и травм — это лечебная физкультура с применением тракционной системы Tractizer.

Применяются кинезиотейпы —  эластичные клейкие ленты, сделанные из 100 % хлопка и покрытые гипоаллергенным клеящим слоем на акриловой основе. После наложения тейпа на тело, кожа пациента подтягивается, мышцы возвращаются в тонус, улучшается кровообращение и обмен веществ. Все это в целом приводит к облегчению боли.

В центре реабилитации применяют самые современные методики, которые позволяют стимулировать головной мозг пациентов без хирургического вмешательства. Аппарат "Брейн порт" активирует собственные резервные возможности мозга. С его помощью больному восстанавливают функции равновесия, ходьбы, нормализуют психо-эмоциональное состояние, улучшают память и внимание.

При отсутствии противопоказаний пациентам назначаются физические нагрузки. В их числе занятия на специальных тренажерах и лечебная физкультура в бассейне.

Активно применяется  фотохромотерапия — метод физиотерапии, который основывается на лечебном воздействии света и определенного спектра цвета (видимого, инфракрасного или ультрафиолетового) на ткани человека. Такая световая энергия влияет на биохимические процессы, протекающие в организме.

Во время процедуры электронного лимфодренажа в скелетные мышцы конечностей, туловища и лица пациента поступают импульсные прямоугольные токи с частотой 100 Гц и интенсивностью 20-60 мА. В результате нормализуется лимфоотток и кровоснабжение тканей.

С пациентами, перенесшими инсульт, активно занимаются логопеды и психотерапевты. По показаниям врача им делают околосуставные, внутрисуставные, околопозвоночные инъекции и внутривенные инфузии. С 2010 года специалисты центра лечат мышечную спастику с помощью инъекций ботулотоксина. Они, в частности, помогают восстановиться после инсульта, травм спинного и головного мозга, спастического кривошея и детского церебрального паралича.

Реабилитационный центр: реальные случаи восстановления после инсульта

В "Городскую больницу № 40 Курортного района" Вячеслава доставили в состоянии тяжелейшей мозговой катастрофы. У него случился геморрагический инсульт. Компьютерная томография показала внутримозговую гематому левого полушария. Вячеслав нуждался в экстренном нейрохирургическом вмешательстве. К счастью, специалисты успели ему помочь.

В течение первых трех-четырех часов Вячеславу сделали трепанацию черепа и удалили внутримозговую и субдуральную гематомы, которые приводили к сдавливанию головного мозга. Затем пациента ввели в медикаментозный сон и разбудили уже в реанимации.

Реабилитация началась на вторые сутки после операции. У Вячеслава очень сильно пострадала речь, он плохо ориентировался в пространстве и времени, не мог связно говорить и выстраивать логические конструкции.

Практически сразу с Вячеславом начали работать логопеды. Они пытались устранить проблемы с глотанием и увеличить количество глотков. На пятые сутки пациента перевели в многопрофильное отделение для продолжения лечения и реабилитации.

С помощью аппарата "Брейн порт" медики провели транслингвальную стимуляцию головного мозга, кроме того Вячеславу сделали фотохромотерапию шейно-воротниковой зоны. Также ему назначили процедуры электронного лимфодреннажа для профилактики бронхо-легочных осложнений, индивидуальную лечебную гимнастику с инструктором, вертикализацию, выполнение движений с опорой и занятия на брусе. С каждым днем нагрузки увеличивались, к ним добавлялось физиотерапевтическое лечение: электрофорез, хиваматы и т.д. Широко использовался лечебный массаж.

Сегодня Вячеслав чувствует себя намного лучше: он вернулся на свою прежнюю работу — что является самым лучшим конечным результатом медицинской реабилитации.

Медики отмечают, что Вячеслав был необычайно отзывчивым пациентом, занимался с удовольствием, просил дополнительных нагрузок. Он и сегодня продолжает выполнять все рекомендации специалистов, делает упражнения для развития мелкой моторики.

Я всегда говорю, что нас трое: пациент, доктор и  болезнь. Если пациент объединяется с болезнью, а их двое – я не могу их победить, если мы вдвоем с пациентом, то мы вдвоем можем победить болезнь. Это ключевая вещь она всегда работает.

Андрей Сарана, заместитель главного врача по реабилитации СПБ ГБУЗ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 40", главный специалист  по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению. Комитета по Здравоохранению правительства Санкт-Петербурга

Фото, видео: Piter.TV