Возраст для прохождения диспансеризации остался неизменным — каждые три года, начиная с 21 года. При этом годом, предназначенным для диспансеризации, считается тот, в который пациенту исполняется 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет и т. д.
Вторая группа изменений — самая важная — касается порядка прохождения обязательных исследований на первом и втором этапах диспансеризации. Так, например, измерение внутриглазного давления ждет россиян с 60-летнего возраста, в то время как раньше должно было проводиться всем, кто старше 39 лет, пишет Доктор Питер.
Из исследований первого этапа диспансеризации, то есть тех, что назначаются россиянам без определенных показаний, исключен анализ мочи. Напомним, о том, что этот простой, но в то же время информативный анализ хотят исключить из программы диспансеризации, рассказал главный нефролог Петербурга Александр Земченков. По его словам, чиновники Минздрава настаивали на том, что затраты на проведение анализа несоразмерны с возможными полезными находками.
Предложено сократить масштабы исследований на определение уровня простатспецифического антигена в крови (PSA): если сейчас этот анализ обязателен для мужчин с 51 года, то теперь Минздрав предлагает проводить его только мужчинам от 54 до 69 лет. Также предлагается ограничить и возраст пациентов, которым необходимо исследовать кал на скрытую кровь: назначать это исследование будут теперь не с 42 лет, а с 51 года. А после 75 лет Минздрав считает, что это исследование вообще нецелесообразно.
Проведение ЭКГ в покое будет назначаться мужчинам и женщинам по-разному. Мужчинам - с 36 лет, женщинам — с 45 лет. Для женщин УЗИ печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы, почек, надпочечников, матки и яичников проводится раз в 6 лет с 39-летнего возраста. Для мужчин, которые когда-либо курили, в возрасте 69 или 75 лет проводится дополнительно УЗИ брюшной аорты для исключения аневризмы. УЗИ органов брюшной полости не проводится, если пациент уже проходил в течение последних двух лет магнитно-резонансную или компьютерную томографию органов брюшной полости.
Из первого этапа диспансеризации также исключается осмотр врача-невролога, который должны были все пациенты раз в шесть лет начиная с 51-летнего возраста.
Обязательными для всех, кто придет к врачу, будет, как и раньше, заполнение анкеты, беседа с терапевтом, антропометрия, измерение давления и флюорография легких. Однако если в течение предшествующего календарного года, либо года проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки, и результаты этих исследований могут быть использованы в ходе диспансеризации, то ФЛГ не назначается.
На втором этапе диспансеризации, на который направляют только при наличии показаний, предлагается увеличить возраст для проведения колоно- или ректороманоскопия. Теперь предлагается проводить ее по показаниям только для россиян в возрасте от 50 до 75 лет. Сейчас, напомним, оно проводится всем россиянам старше 45 лет.
Не ограничена по возрасту будет эзофагогастродуоденоскопия (при выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможном онкологическом заболевании верхних отделов желудочно-кишечного тракта и для граждан в возрасте старше 50 лет при отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта). Сейчас она проводится только пациентам с 51-летнего возраста.
Осмотр (консультация) врача-офтальмолога предлагается проводить только для россиян от 60 лет, имеющих повышенное внутриглазное давление, а также для пациентов от 75 лет и старше, имеющих по результатам анкетирования нерешенные проблемы со зрением. Пока на осмотр к офтальмологу направляют с 39 лет при наличии показаний.
При выявлении повышенного уровня PSA, мужчин в возрасте 54-69 лет ждет осмотр хирурга или уролога. Также на втором этапе диспансеризации может появиться новый вид исследований - спирометрия (метод исследования функции внешнего дыхания). Она ждет всех пациентов независимо от возраста при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования и по направлению врача-терапевта.
Обсуждение ( 0 ) Посмотреть все